Födelseplatsen

Birthplace in England (BMJ, 2011) följde över 64 000 kvinnor med låg medicinsk risk och jämförde utfall mellan hem, barnmorskeledda enheter och vanliga förlossningsavdelningar. Andelen normala födslar utan större interventioner var 88 procent vid planerade hemfödslar och 58 procent på vanlig avdelning.

För omföderskor med låg risk var planerad hemfödsel lika säker för barnet som sjukhusfödsel. Studien är inte ett argument för att alla ska föda hemma. Den är ett argument för att miljön och störningsgraden påverkar förloppet mer än de flesta får veta.

Nederländerna är landet där hemfödsel är en ordnad del av vården, och staten för register över varje födsel. Studien i BMJ omfattade 529 688 födslar med låg risk. Resultat: ingen ökad perinatal dödlighet vid planerad hemfödsel. Allvarlig mödramorbiditet hos omföderskor: 1,0 per 1 000 hemma mot 2,3 på sjukhus. Allvarlig blödning efter förlossningen: 19,6 per 1 000 hemma mot 37,6 på sjukhus.

En enskild studie kan vara en slump. En halv miljon födslar i nationella register är det inte.

Studien i Canadian Medical Association Journal följde 12 972 födslar i British Columbia i tre planerade grupper: hemma med barnmorska, sjukhus med barnmorska, sjukhus med läkare. Den perinatala dödligheten var lägst i hemgruppen: 0,35 per 1 000 mot 0,57 (barnmorska, sjukhus) och 0,64 (läkare, sjukhus). Hemgruppen hade dessutom betydligt färre instrumentella förlossningar och färre allvarliga blödningar.

Hemfödseln höll inte bara jämna steg. I det här materialet låg den främst.