LjusmorLjusmorDoula

VI. Förlossningsställningar

Rygg och halvsittande

Tillbakalutad på korsbenet kläms svanskotan fast och kan inte ge plats. Utgången står som minst, med skaderisk för svanskotan och fler ingrepp

Ryggläget och det tillbakalutade halvsittande läget är det man oftast hamnar i, mest för att det är enkelt för vården. Men det är inte oskyldigt. Din tyngd vilar på korsbenet och svanskotan, som då inte kan vika undan för barnet. Utgången står som minst, svanskotan riskerar skada, och läget ger fler sugklockor och mer påverkan på barnets hjärtljud.

Fördelar: läget ger vården enkel överblick och åtkomst vid övervakning, bedövning eller ingrepp, och en stund upprätt sittande med stöd kan vara skönt. Det är också därför det blev standard, för den som står bredvid, inte för att det var bäst för kvinnan.

Nackdelar: här ligger den verkliga haken. När du vilar tillbaka på korsbenet pressas det och svanskotan mot underlaget och kan inte vika undan bakåt när barnet ska ut. Magnetkameramätningar visar att bäckenutgången då står som minst, upp till ett par centimeter smalare än på huk eller alla fyra. Den fastklämda svanskotan tar också stryk: bland kvinnor som fått ihållande svanskotesmärta efter förlossning hade fyra av tio en urledvriden svanskota mot knappt två av tio i en jämförelsegrupp (Maigne med flera, 2012), och skadorna var vanligast vid tång och svåra utdrivningar. Helt platt på rygg pressar dessutom livmodern mot vena cava och sänker blodflödet till barnet, vilket syns som mer avvikande hjärtljud, och jämfört med upprätta lägen ger ryggläget fler sugklockor och tänger (Gupta med flera, 2017). Därför avråder både NICE och Världshälsoorganisationen från plant ryggläge som standard.

utgången som minst

korsben och svanskota kan inte ge plats

4 mot 2 av 10

urledvriden svanskota vid svanskotesmärta efter förlossning (Maigne 2012)

fler sugklockor

och mer påverkan på barnets hjärtljud (Gupta 2017)

Varför det spelar roll

Att luta tillbaka på svanskotan är det enda läget som aktivt gör utgången mindre och sätter svanskotan i kläm. En kort stund för en undersökning är en sak, men platt eller tillbakalutad på rygg genom hela krystningen är det du får ifrågasätta. Fråga varför, och byt till ett läge där korsbenet är fritt.

ForskningFörlossningInternationell
Läs originalkällan

Det här är ett fynd ur forskningsbiblioteket bakom Ljusmor. Allt går att spåra till en studie, ett dataset eller en systematisk översikt.