Preeklampsi och graviditetsdiabetes: risken stiger, men de flesta går fria
Risken för preeklampsi är cirka 1,7 gånger högre efter 40, men över nio av tio får den inte
Havandeskapsförgiftning och graviditetsdiabetes blir vanligare med åldern. I relativa tal låter det stort, men i absoluta tal får de allra flesta gravida efter 40 varken det ena eller det andra, och svensk mödravård letar efter båda vid varje besök.
Kärlen och ämnesomsättningen är den andra delen som verkligen påverkas av åldern. En stor metaanalys (Saccone med flera, 2022, över 30 miljoner kvinnor) fann att risken för preeklampsi är cirka 1,66 gånger högre vid 40 plus, vilket i absoluta tal betyder omkring 4 procent mot 3 procent hos yngre. Graviditetsdiabetes stiger brantare: en metaanalys på över 120 miljoner deltagare (Li med flera, 2020) fann omkring fem gånger högre risk vid 40 plus jämfört med sena tjugoårsåldern, och i en välkontrollerad fransk kohort låg förekomsten på 14,5 procent mot 6,9 procent.
Två saker gör siffrorna mindre skrämmande än de först ser ut. Det första är de absoluta talen: även med graviditetsdiabetes på 14,5 procent går ungefär 85 av 100 fria, och med preeklampsi på omkring 4 procent går över nio av tio fria. Det andra är att åldern sällan är hela förklaringen. Övervikt är en stark egen riskfaktor för båda, och andelen gravida med övervikt i Sverige har nästan fördubblats sedan 1992, från 25 till 46 procent. När forskarna räknar bort samtidiga faktorer finns en egen ålderseffekt kvar, men den är mindre än de råa siffrorna antyder.
Och det viktigaste: det här är precis vad mödravården är byggd för att fånga. Blodtryck och urinprov vid varje besök letar efter preeklampsi, och sockerbelastning fångar graviditetsdiabetes. Tillstånden upptäcks tidigt och kan följas och behandlas, inte upptäckas för sent.
1,66x
relativ risk för preeklampsi vid 40+ (Saccone 2022)
4 mot 3%
absolut förekomst preeklampsi, 40+ mot yngre
85 av 100
får inte graviditetsdiabetes ens i högriskgruppen
Varför det spelar roll
En femfaldig risk låter som en dom tills du ser att de allra flesta ändå går fria, och att det som ökar är just det mödravården letar efter vid varje besök. Riskerna är verkliga, men de fångas i tid. Du följs för att din ålder ska hållas koll på, inte för att den ska överraska någon.
Det här är ett fynd ur forskningsbiblioteket bakom Ljusmor. Allt går att spåra till en studie, ett dataset eller en systematisk översikt.